Правильные действия при выбитом пальце руки

Что делать если выбил мизинец на руке. Как вылечить выбитый палец на руке

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Выбитый палец – симптомы, лечение и повязка. На что это похоже?

Выбитый палец – очень болезненная, хотя и относительно небольшая травма. Однако симптомы травмы легко спутать с более серьезной травмой – переломом одной из фаланг. Посмотрите, как выглядит выбитый палец, какое обследование необходимо провести для постановки диагноза и что включает в себя лечение. Нужна ли гипсовая повязка?

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Что такое выбитый палец?

Вывихнутый палец – это разговорное название травмы, технически известной как вывих фаланги или подвывих. Чаще всего эту травму получают люди, занимающиеся спортом – она ​​возникает в результате сильного удара выпрямленным пальцем о твердую поверхность или в результате падения с опоры.

Любой из суставов, соединяющих фаланги, то есть отдельные части пальца, может быть поврежден, а именно:

• межфаланговые суставы (дистальный и проксимальный) стоп и кистей;
• пястно-фаланговые суставы обеих конечностей.

Выбитый палец – одна из самых частых травм верхних и нижних конечностей. Травма серьезная? Как это проявляется? Какая у него терапия?

Что такое вывих пальца кисти?

Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев – это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.

Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.

Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.

Симптомы выбитого пальца

Вывих пальца включает растяжение или повреждение связок и сухожилий, которые стабилизируют фаланги, предотвращают гиперэкстензию и ограничивают движения в стороны. В случае более серьезной травмы также может быть поражена капсула сустава. Результатом является смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу и смещение фаланги из правильного положения в неправильное, а также ряд сопутствующих недугов.

Типичные симптомы выбитого пальца включают:

• сильная боль в суставах,
• обширный отек и гематома,
• онемение, покалывание в данной конечности,
• синий палец, чувствуя холод в руке,
• ограничение подвижности суставов.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.

Как выглядит отпечатанный палец?

Помимо того, что он опух и ушиблен, также может быть видимая деформация, то есть смещение фаланг по отношению друг к другу. Однако следует помнить, что на практике симптомы вывиха фаланг очень легко спутать с симптомами более серьезных травм.

Все вышеперечисленные внешние проявления травмы вполне могут свидетельствовать о переломе одной из фаланг или более серьезном повреждении сустава. Единственный способ поставить правильный диагноз – это сделать рентген и оценку фото у врача-ортопеда.

Вывих пальца на руке: причины, симптомы, методы лечения и реабилитации

Вывих пальца на руке — это состояние, которое характеризуется смещением фаланг пальцев и потерей конгруэнтности между ними. При этом отчетливо заметна асимметричность суставных структур. Вывихи суставов пальцев чаще встречаются на руках, чем на ногах. Связано это с анатомическими особенностями строения фалангов пальцев верхних конечностей.

Во время травмы происходит повреждение связок, которые удерживают кости и мышцы, также травмируется суставная сумка и сустав изменяет свою форму. В практике современных травматологов чаще встречается вывих сустава большого пальца. Его кости больше предрасположены к смещению и повреждению.

Мизинец имеет слабые мышцы и связки, что объясняет его частую травматизацию во время случайных падений и драк. Не исключен одномоментный вывих сразу нескольких пальцев, что значительно осложняет проведение иммобилизации и дальнейшего лечения. У пациентов со слабыми связками или возрастными изменениями можно вывихнуть палец даже при крепком рукопожатии.

Вывихи пальцев рук — показание для обращения за помощью к травматологу. Запишитесь на прием к специалисту как можно раньше, так как основной способ лечения вывиха — это вправление смещенных относительно друг друга суставных структур. Провести подобную процедуру может только квалифицированный врач, обязательно в условиях медицинского учреждения.

В Клинике «КОНСТАНТА» в Ярославле вы можете в любой момент записаться на прием к травматологу. Доктор проведет осмотр, назначит рентгенологическое исследование и окажет всю необходимую медицинскую помощь. Как правило, лечение вывиха пальца проводят амбулаторно, но с соблюдением всех врачебных рекомендаций и назначений.

Причины вывиха пальца на руке

причина получения вывиха пальца — силовое воздействие, которое по своей силе превышает возможности связок растягиваться. Подобные травмы часто получают в результате резкого сгибания или разгибания пальцев. Повреждение может возникать при падении на вытянутую руку, во время удара обо что-то твердое.

Травмы пальцев рук нередко встречаются среди профессиональных спортсменов, которые получают вывихи во время активных тренировок.

Наиболее слабым считается сустав мизинца, который часто повреждается даже от легких ударов и падений. Некоторые пациенты предрасположены к возникновению вывихов пальцев.

В группе риска люди пожилого возраста, страдающие патологиями суставов, а также пациенты с неоднократными травмами конечностей в анамнезе.

При появлении очевидных признаков вывиха пальца руки необходимо сразу же посетить травматолога. Только доктор может оценить степень повреждения фаланги и своевременно произвести вправление сустава. В нашей Клинике пациенты могут пройти качественное обследование и по его результатам получить индивидуальную схему лечения.

Симптомы вывиха пальца руки

Вывих пальца на руке имеет характерные признаки:

• резкая боль;
• нарастание отека;
• изменение формы сустава;
• ограничение движений в больном пальце;
• гиперемия кожи в области травмированного сустава.

После получения вывиха пациент не может пошевелить пальцем, так как любое движение вызывает сильную боль и нарастание отека. Травмированная область приобретает красный оттенок, при этом кожа других участков кисти может бледнеть вследствие нарушения кровотока. Пальпация руки резко болезненная. На ощупь кожа пальца горячая, она быстро багровеет.

Вывих сустава большого пальца кисти бывает полным или неполным, а также тыльным и ладонным. Во время травмы возникает сильная боль, палец становится отечным, деформируется в пястнофаланговом суставе. Если произошел тыльный вывих, палец укорачивается, сгибается в пястнофаланговом и разгибается в межфаланговом суставе. В случае возникновения ладонного вывиха палец смещается к ладони.

Как при вывихе большого пальца, так и при вывихе других пальцев пациенту требуется помощь травматолога. В домашних условиях нельзя провести лечение, соответствующее степени тяжести повреждения. Единственное, что вы можете сделать для облегчения самочувствия — это приложить сухой лед, который поможет уменьшить отечность и притупить боль.

Все остальные лечебные мероприятия должны проводить квалифицированные специалисты. Первые минуты после вывиха начинает нарастать отек. Поэтому по возможности постарайтесь снять все украшения с пальцев поврежденной кисти.

Не стоит медлить с обращением к травматологу: если пациенту не оказать первую помощь, вправление сустава будет затруднено и может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение вывиха пальца руки

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется индивидуально. Чтобы подобрать эффективные методы терапии, специалист использует данные осмотра, анамнеза и проведенного обследования. Если пациент вовремя обращается за помощью, риск развития осложнений после вывиха минимален. Доктор оказывает необходимую помощь и отправляет пациента домой.

задача травматолога при лечении вывиха пальца — провести вправление сустава и зафиксировать его в анатомически правильном положении. Это приведет к быстрому восстановлению поврежденных тканей и возвращению пальцу прежней формы. Сохранение полной неподвижности поврежденного сустава обеспечивает эффективная иммобилизация с помощью гипса или специального ортеза.

Вывих пальцев сопровождается выраженным болевым синдромом.

Сразу после обращения пациента специалисты используют качественную анестезию, которая обеспечивает потерю чувствительности и восстановление нормального самочувствия пациента.

После обезболивания проводятся диагностические мероприятия, цель которых — оценить характер травмы и выявить скрытые повреждения, а также сделать профессиональные прогнозы на будущее.

Вправление пальца проходит под местной анестезией. Пациент не чувствует боли и находится в сознании. После вправления сустава проводится контрольное рентгенологическое исследование, позволяющее оценить качество проделанной работы.

При серьезных повреждениях связочного аппарата или невозможности провести закрытое вправление, требуется хирургическое лечение.

Чем быстрее вы обратитесь за помощью к травматологу, тем выше вероятность того, что врач с успехом проведет необходимые манипуляции, не прибегая к оперативному вмешательству.

Как только утихнет боль и уменьшится отек, рекомендованы физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение позволяет уменьшить риск развития отсроченных осложнений и быстрее вернуться к привычным физическим нагрузкам. Застарелые вывихи требуют более длительного лечения с использованием специальных аппаратов и продолжительной реабилитацией.

Почему так важно сразу лечить вывихи?

Многие пациенты не понимают, почему необходимо лечить вывих пальца у травматолога сразу после повреждения? Если вовремя не вправить сустав, он так и останется деформированным. В результате этого будет нарушена функциональная способность пальца и вы не сможете производить тот объем движений, к которому привыкли.

Застарелые вывихи, которые произошли больше 2-4 недель назад, не подлежат классическому лечению. Головка сустава смещается относительно суставной впадины и зажимает мягкие ткани. Поэтому вправить такой смещенный сустав можно только в процессе хирургического вмешательства.

Если вывих пальца возникает на фоне падения или удара, то нередко повреждаются мягкие ткани и без квалифицированного лечения резко возрастает риск инфицирования раны.

При правильно подобранных лечебных мероприятиях пациент быстро идет на поправку: исчезает боль, уменьшается отек, постепенно расширяется режим двигательной активности. Восстановление утраченных функций руки продолжается на протяжении нескольких месяцев.

В это время специалисты назначают обезболивающие местные средства, которые подавляют болевой синдром, снимают признаки воспаления и отечности с поврежденных тканей.

Выбитый палец

Выбитый палец чаще всего является результатом спортивных травм, что чрезвычайно характерно для таких дисциплин, как:

• баскетбол,
• волейбол,
• Гандбол.

Палец сжимается в результате удара по мячу, неудачной его ловли или борьбы за него с другими игроками. В каждой из этих дисциплин также есть регулярные падения. Выбивание пальца часто характерно для неумелой, неподготовленной, неконтролируемой опоры на твердый паркет.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

• рентгенография для выявления деформации костных структур;
• МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

Выбит палец

Выбитый палец ноги – это прерогатива спортсменов, занимающихся футболом, бегом, кикбоксингом и карате. Вывих одного из фаланговых суставов нижних конечностей очень часто является результатом непреднамеренного, неожиданного удара по препятствию – ноге соперника или траве (вместо мяча), стойке ворот, корню, бордюру или выступающей плите тротуара и т. Д.

Действующие в то время силы настолько велики, что даже обувь не обеспечивает должной защиты. Конечно, это случается не только со спортсменами. Выбить палец может каждый. Такие травмы часто случаются, например, с детьми, которые неосторожно играют или работают физически.

Подводим вывод

Когда у вас распухнет на руке палец и вы будете не уверены вывих это или нет, немедленно положите на него лёд, чтобы снять отёк и направляйтесь в больницу к травматологу. Вас осмотрят, если надо направят сделать рентгеновский снимок, окажут квалифицированную помощь и дальнейшее лечение. Не следует вправлять фаланги самому, вы можете значительно усугубить и без того неприятное положение.

Друзья, мы рассмотрели различные ситуации с вывихами пальцев, закаляйте свои конечности, не травмируйтесь, если это и случится, надеюсь, вам моя статья поможет не растеряться и сделать правильные действия по оказанию первой помощи.

Лечение выбитого пальца

Что делать с выбитым пальцем? Лечение состоит из нескольких этапов, включая такие процедуры, как:

• охлаждение опухшего сустава,
• позиционирование пальца,
• иммобилизация фаланг,
• реабилитация конечностей.

Во-первых, необходимо сузить кровеносные сосуды, чтобы предотвратить распространение гематомы. В рамках первой помощи можно использовать холодную воду, кубики льда или специальный гелевый компресс. Для облегчения симптомов также используются уксус или мази, содержащие активное вещество тартрат ацетата алюминия. Перед посещением врача также неплохо закрепить палец, например, деревянным бинтом и повязкой. Хотя домашние средства от выбитого пальца эффективны в первые моменты после травмы, не следует откладывать визит в клинику или отделение неотложной помощи. Нелеченная травма может усугубить и увеличить время реабилитации.

Первая помощь при травме

При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.

Такие действия могут значительно усугубить травму, сделать невозможным полное восстановление работоспособности. Главный девиз первой помощи: «Не навреди!».

Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:

• быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
• после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
• Следующий этап – фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
• Допустим приём обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.

Перевязка вывихнутого пальца

Перед тем, как врач наложит профессиональную повязку на выбитый палец , необходимо сделать рентген, а при необходимости скорректировать палец – процедура хоть и недолговечна, но может быть болезненной. В зависимости от оценки ситуации специалист может назначить иммобилизацию фаланг с помощью гипсовой повязки или гибкого сменного ортеза.

Ортез следует носить около 2-3 недель. Это время необходимо для саморегенерации поврежденных тканей. Последний этап – реабилитация. В случае относительно легкой травмы, например, прикола пальца, это относительно просто – оно ограничивается физическими упражнениями для укрепления мышц кисти или стопы и воздействием физических раздражителей, например холода, воды или света (криотерапия, гидротерапия, лазеротерапия) ).

Библиография

• Генри Книп, Франк Гайярд и др., Вывих межфалангового сустава, https://radiopaedia.org
• Шрикант Дж. Чинчалкар, Лечение переломов проксимального межфалангового сустава, Журнал Hand Therapy 16 (2), апрель 2003 г.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения выбитого или травмированного пальца напрямую зависит от степени повреждения и состояния пострадавшего. При легкой стадии смещения врач может назначить консервативную терапию. В более серьезных случаях, например, если поврежден большой палец, присутствует растяжение связок, переломы и вывихи, требуется наблюдение хирурга и травматолога в условиях стационара.

Окончательное заключение специалистов выносится на основании анализа рентгеновского снимка. Лечебные мероприятия тщательно подбираются, исходя из индивидуальных особенностей пострадавшего и тяжести симптоматики. Курс лечения разрабатывается индивидуально, так же, как и набор медикаментов для этого.

Терапия может включать:

Медикаментозные средства

После диагностирования тяжести повреждения врач может назначить наружные средства, обладающие противовоспалительным действием (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и т.д.). При ярко выраженной болевой симптоматике рекомендуется прием обезболивающих препаратов в таблетированной форме (Кеторол, Анальгин и т.д.).

Для повышения защитных сил организма рекомендуется прием иммуномодуляторов (Ликопид, Иммунал и т.д.) и витаминов, преимущественно группы В, а при сильном отеке назначаются диуретики (Фуросемид, Верошпирон и т.д.).

Народные рецепты

При легком повреждении можно использовать рецепты народной медицины, которые помогают снизить отек, купировать боль и снять воспалительный процесс. Наиболее эффективны следующие рецепты:

• цветы календулы, пижмы, череды и чистотела смешиваются в равных пропорциях (по 1 ч. л.) и завариваются 0,5 литрами крутого кипятка. Приготовленный раствор настаивается в течение 20 минут, затем процеживается и используется в качестве компресса, который меняется по мере высыхания (2– 3 раза в течение дня);
• 3 зубчика чеснока и 1 небольшая луковица измельчаются, после чего в эту массу добавляется 2 ст. л. яблочного уксуса. Приготовленная смесь выдерживается в течение 4– 5 дней, после чего втирается в сустав не реже 2 раз в течение дня;
• в 1⁄2 стакана 9% уксуса растворяется 1 ч. ложка поваренной соли, после чего в готовом растворе смачивается марлевая салфетка и прикладывается на 30 минут к травмированной области. Благодаря этому средству можно быстро снять отек и гематомы;
• 50 гр. измельченных шишек хмеля смешиваются с расплавленным нутряным жиром в концентрации 1:4. Готовая мазь наносится на палец и оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие.

Чеснок, в сочетании с уксусом и луком, является эффективным противовоспалительным средством

Несмотря на эффективность народных рецептов, перед тем, как ими воспользоваться, необходимо проконсультироваться с врачом. Поврежденный палец необходимо как можно скорее установить в правильном положении. Сделать это самостоятельно пациент не сможет, поэтому требуется помощь высокопрофессионального травматолога.

Перед тем, как начать лечение, врач проводит рентгенологическое исследование, позволяющее уточнить диагностику. В особо тяжелых случаях, когда повреждены связки, необходимо хирургическое вмешательство.

После вправления на пальцевую фалангу накладывается специальная проволочная шина, обеспечивающая ее надежную фиксацию. В таком положении травмированная конечность выдерживается в течение 14–20 дней, для того, чтобы понять насколько хорошо происходит восстановление.

Физиотерапия

После того, как купирована болевая симптоматика и снижена отечность, возможно использование физиотерапевтических мероприятий, например, электрофореза, магнитотерапии, сероводородных ванн и т.д.

Для восстановления подвижности кисти рекомендуется делать массажные процедуры и комплекс специальной лечебной гимнастики, интенсивность которой должна регулироваться врачом. Исключены повышенные нагрузки на суставы. Для полного восстановления функциональности поврежденной области требуется не менее 2– 3 недель, однако в более серьезных случаях сроки могут быть увеличены.

Необходимо помнить, что полностью предотвратить травмирования рук невозможно. Однако снизить риск таких повреждений можно, например, при помощи тейпирования. Если у человека палец уже был выбит, следует соблюдать осторожность при регулировании физических нагрузок.

От того, насколько правильно и своевременно будет оказана помощь пострадавшему, зависит эффективность выздоровления. Главным условием является предупреждение более серьезных осложнений. Прогноз на полное выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации с парафином или озокеритом;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Правильные действия при выбитом пальце руки

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины выбитых пальцев

Выбитый палец – результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:

• падение с упором на кисть;
• неудачное попадание мячом в командных играх;
• удары в контактных видах спорта;
• неловкие движения на спортивных снарядах
• поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.

Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари. Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.

Симптомы и признаки выбитого пальца

Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:

• в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
• Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
• Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
• потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
• через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
• часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.

Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!

Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование .

Первая помощь при травме

При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.

Такие действия могут значительно усугубить травму, сделать невозможным полное восстановление работоспособности. Главный девиз первой помощи: «Не навреди!».

Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:

• быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
• после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
• Следующий этап – фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
• Допустим приём обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.

Лечение выбитых пальцев

Тактика лечения и его продолжительность зависят от сложности травмы.

При не серьёзных травмах, если нет вывиха, перелома или разрыва связок, достаточно тугой повязки и ряда процедур, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

В первые 2-3 дня после травмы прикладывается лёд . Не более чем на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снять отёчность, болевые ощущения;

С 3‐го дня можно начать делать тёплые компрессы , с использованием рассасывающих мазей. Например, Фастум-гель, Долобене, Троксевазин, Диклофенак-гель, Индовазин. На этом этапе допустимо использование народных средств. Обычно это настои ромашки, пижмы, чистотела, календулы. Компресс меняется 2-3 раза в день.

Самые элементарные упражнения для пальцев

После того, как спал отёк, можно начинать делать лёгкий массаж, восстановительную гимнастику. Это поможет быстрее вернуть все функции пальца.

При наличии болей возможен приём болеутоляющих препаратов – анальгин, кетанов, пенталгин и т.д.

Вправление выбитого пальца

В случае серьёзной травмы, если имеет место вывих, лечение проходит другим образом. Первоочередной задачей является вправление пострадавшего пальца.

Производится вправление под местной анестезией, а в особых случаях под общим наркозом. Травмированная фаланга вытягивается по продольной оси пальца. Как правило, при этом сустав сам становится на место с характерным щелчком. Если этого не произошло, то необходимо его придавить в нужном направлении. Во избежание ущемления сухожилия ногтевая фаланга при этом слегка сгибается. Вытягивают палец при помощи захвата или петли из бинта.

Если не удаётся закрытое вправление, то назначается оперативное вмешательство , для проведения открытого вправления.

Самая частая причина невозможности закрытого вправления – позднее обращение к врачу.

После вправления сустава накладывается гипсовая повязка или съёмный ортез на 3-4 недели. Это необходимо для фиксации пальца, что ускоряет выздоровление. Также гипс помогает избежать болевых ощущений при неловких движениях, случайных прикосновениях к травмированному пальцу.

После снятия повязки для ускорения реабилитации так же назначается курс массажа и упражнений нацеленных на разработку функций выбитого пальца. Помимо специальной гимнастики, назначенной врачом, рекомендуется выполнять упражнения на развитие мелкой моторики рук: собирать пазлы, конструктор, заниматься шитьём, печатать на клавиатуре. Это помогает полностью вернуть работоспособность, а также избежать ряда осложнений, таких как «привычный вывих».

Заживает выбитый палец от 15-20 до 30-40 дней в зависимости от сложности травмы, сопутствующих повреждений, правильности оказания первой помощи, своевременности обращения к врачу.

Повреждения пальцев очень частые травмы, как в быту, так и в спорте. Полностью избежать их невозможно, но снизить риск реально. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении различных травмоопасных работ, не отвлекаться, по возможности использовать перчатки. При занятии спортом использовать эластичные бинты, спортивные снаряды использовать в соответствии с инструкцией. Если травма всё же получена, очень важно правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что делать, если выбил палец? Как отличить выбитый палец от вывиха или перелома?

Замена пальцев и втулок на экскаваторе: алгоритм действий, рекомендации по продлению срока службы

Работа на экскаваторе тоже может быть приятной, но только в том случае, если техника функционирует плавно, без рывков и поломок. Этого можно добиться, если вовремя проводить техническое обслуживание основных узлов и агрегатов экскаватора. Особенно воздействию внешних факторов подвержены такие детали, как пальцы и втулки. Они обеспечивают качественную связь между элементами техники (например, соединяют ковш со стрелой), а также их свободное движение относительно друг друга.

В этой статье мы рассмотрим особенности втулок и пальцев для экскаваторов, а также дадим несколько рекомендаций, которые помогут вам при замене этих деталей.

Палец экскаватора: что это, особенности детали

По конструкции палец представляет собой небольшую деталь, крепеж нерезьбового исполнения, который отвечает за соединение навесного оборудования со стрелой спецтехники. Палец имеет цилиндрическую форму, обычно изготавливается из высококачественной стали. Длина детали может быть разной, зависит от модели техники, для которой он используется.

Вообще, на стреле экскаватора по всей ее длине установлены довольно большое количество пальцев. Так, например, в одном только месте стыка ковша со стрелой эти детали имеются в количестве 4 штуки. Они отвечают за те или иные соединения:

• ковша с трапецией;
• трапеции с гидроцилиндром;
• трапеции с рукоятью;
• ковша со стрелой.

В совокупности эти пальцы позволяют создать надежное, а главное, подвижное соединение.

Втулка — это цилиндрическая деталь с осевым отверстием. Именно во втулки и вставляется палец. Втулок на экскаваторе тоже очень много — столько же, сколько и пальцев. Они, равно как и пальцы, позволяют создать надежное и подвижное соединение.

Втулки изготавливают из легированной стали путем штамповки или литья. Эти детали служат чуть дольше, чем пальцы.

Как правильно заменить втулки и пальцы

На первый взгляд может показаться, что замена пальцев и втулок экскаватора — дело для профессионала, который имеет в своем арсенале специализированное оборудование, но это не так.

Процесс замены втулки и пальца состоит из двух шагов: демонтаж и установка. Рассмотрим их подробнее.

Как демонтировать соединение

Для этого нужно снять палец. Изношенную деталь можно снять без особых проблем, так как она уже разбита или расшатана. Можно приставить к пальцу какой-нибудь инструмент и слегка ударять молотком.

Теперь нужно снять втулку. Это уже чуть более тяжелая процедура. Извлечь втулку можно с помощью сварочного аппарата. С помощью последнего необходимо сделать сварочный шов внутри втулки по центру. Шов сделает деталь более компактной, немного «стянет» ее к центру. Далее необходимо приставить старый палец к противоположному концу (не к той стороне, которую варили) втулки и слегка ударять молотком. Втулка должна медленно, но уверенно, продвигаться по направлению к выходу.

Как установить новые детали

Установка новых втулок и пальцев не вызывает особых трудностей. Втулку установить чуть сложнее, чем пальцы. Вот алгоритм действий:

1. Берем старую втулку, которую только что выбили, и надеваем ее на старый палец. Надевать нужно только ту часть, которая без сварочного шва (ее нужно предварительно срезать).
2. За старой втулкой на тот же палец надеваем новую втулку.
3. С помощью кувалды забиваем втулку в посадочное отверстие.

После этих мероприятий необходимо вставить новый палец, затем проверить надежность и подвижность соединения.

Стоит отметить, что втулки имеют специальное отверстие, через которое в зону соединения будет поступать смазочная жидкость. При восстановлении соединения важно проследить, чтобы это отверстие совпало с отверстием масляного канала. В противном случае смазочный материал не сможет поступать в соединение — тогда будет перегрев и быстрый износ.

Как продлить срок службы пальцев и втулок: советы и рекомендации

Все подвижные ковшевые части экскаватора во время простой езды необходимо закрепить очень крепко. В противном случае из-за постоянных вибраций и ударов втулки и пальцы будут изнашиваться быстрее.

Также рекомендуем регулярно осматривать места соединения на предмет повреждений, сколов и трещин. Если такие есть, то эксплуатировать спецтехнику нельзя.

Рекомендуется поставить работу на паузу и провести ремонт.

Также мы рекомендуем регулярно обновлять смазочную жидкость в системе смазки экскаватора. Дело в том, что масло тоже со временем загрязняется. Кусочки металла, пыль и грязь будут поступать вместе с маслом в места соединения, что приведет к скорому износу деталей. Кроме чистоты масла, также важно позаботиться и о ее полноте в системе смазки. Недостаток смазки плохо влияет не только на пальцы и втулки, но и на другие системы спецтехники.

Еще один совет — не подвергайте экскаватор повышенным нагрузкам. Постоянная работа в таком режиме грозит быстрым износом комплектующих. А еще покупайте детали для ремонта только у проверенных поставщиков.

Источник https://mks-c.ru/obsledovaniya/vybityj-palec.html

Источник https://travmoved.com/vyvihi/vybil-palets-na-ruke/

Источник https://titantehnika.ru/statji/zamena_paltsev_i_vtulok_na_ekskavatore_algoritm_deystviy_rekomendatsii_po_prodleniyu_sroka_sluzhby/